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一、合同编号：GS-KCHT-2025-750455
二、合同名称：古浪县人民医院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：GS-KJXY-20250114620622000005
四、项目名称：古浪县人民医院2025年印刷品采购项目(5)
五、合同主体
采购人(甲方)：古浪县人民医院
地址：古浪县人民医院
联系方式：189****5857
供应商(乙方)：古浪县多彩印刷有限公司
地址：甘肃省武威市古浪县甘肃省武****路****号
联系方式：186****0890
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 门诊诊间消毒记录本 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 2 | 病区护理交班报告 | 13(本) | 20.00 | 260.00 |
| 3 | 工作量统分本 | 3(本) | 20.00 | 60.00 |
| 4 | 科室每日消防巡查记录本 | 2(本) | 16.00 | 32.00 |
| 5 | 科室每日消防巡查记录本 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 6 | 总值班巡查本 | 2(本) | 16.00 | 32.00 |
| 7 | 医师交班本 | 27(本) | 5.00 | 135.00 |
| 8 | 病历质量考核表 | 14(本) | 12.00 | 168.00 |
| 9 | 特级护理记录单 | 200(张) | 1.20 | 240.00 |
| 10 | 设备使用维护登记本 | 20(本) | 3.00 | 60.00 |
| 11 | 护理巡视卡 | 6(本) | 12.00 | 72.00 |
| 12 | 冰箱温度及冷藏药品交接本 | 5(本) | 6.00 | 30.00 |
| 13 | 痰涂片登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 14 | 不合理处方干预记录本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 15 | 消毒灭菌质量追溯登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 16 | 医嘱核对记录本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 17 | 出院随访登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 18 | 设备使用登记本 | 5(本) | 5.00 | 25.00 |
| 19 | 危险废物产生环节登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 20 | 传染病登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 21 | 红头便签（古浪县人民医院) | 2,000(张) | 0.15 | 300.00 |
| 22 | 下行文（古浪县人民医院文件） | 2,000(张) | 0.15 | 300.00 |
| 23 | 防火巡查记录本 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 24 | 差旅费报销单 | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 25 | 票据粘贴单 | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 26 | 差旅费审批单 | 5(本) | 8.00 | 40.00 |
| 27 | 会计记账凭证封面封底 | 200(套) | 1.00 | 200.00 |
| 28 | 体检科普通健康体检报告登记本 | 4(本) | 12.00 | 48.00 |
| 29 | 退费申请单 | 2(本) | 5.00 | 10.00 |
| 30 | 抢救车物品、药品、器械交班本 | 6(本) | 12.00 | 72.00 |
| 31 | 急诊科患者交接记录表 | 5(本) | 16.00 | 80.00 |
合同金额： 2656.00元，大写(人民币)：贰仟陆佰伍拾陆元整
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 门诊诊间消毒记录本 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 2 | 病区护理交班报告 | 13(本) | 20.00 | 260.00 |
| 3 | 工作量统分本 | 3(本) | 20.00 | 60.00 |
| 4 | 科室每日消防巡查记录本 | 2(本) | 16.00 | 32.00 |
| 5 | 科室每日消防巡查记录本 | 3(本) | 12.00 | 36.00 |
| 6 | 总值班巡查本 | 2(本) | 16.00 | 32.00 |
| 7 | 医师交班本 | 27(本) | 5.00 | 135.00 |
| 8 | 病历质量考核表 | 14(本) | 12.00 | 168.00 |
| 9 | 特级护理记录单 | 200(张) | 1.20 | 240.00 |
| 10 | 设备使用维护登记本 | 20(本) | 3.00 | 60.00 |
| 11 | 护理巡视卡 | 6(本) | 12.00 | 72.00 |
| 12 | 冰箱温度及冷藏药品交接本 | 5(本) | 6.00 | 30.00 |
| 13 | 痰涂片登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 14 | 不合理处方干预记录本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 15 | 消毒灭菌质量追溯登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 16 | 医嘱核对记录本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 17 | 出院随访登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 18 | 设备使用登记本 | 5(本) | 5.00 | 25.00 |
| 19 | 危险废物产生环节登记本 | 2(本) | 12.00 | 24.00 |
| 20 | 传染病登记本 | 1(本) | 12.00 | 12.00 |
| 21 | 红头便签（古浪县人民医院) | 2,000(张) | 0.15 | 300.00 |
| 22 | 下行文（古浪县人民医院文件） | 2,000(张) | 0.15 | 300.00 |
| 23 | 防火巡查记录本 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 24 | 差旅费报销单 | 10(本) | 8.00 | 80.00 |
| 25 | 票据粘贴单 | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 26 | 差旅费审批单 | 5(本) | 8.00 | 40.00 |
| 27 | 会计记账凭证封面封底 | 200(套) | 1.00 | 200.00 |
| 28 | 体检科普通健康体检报告登记本 | 4(本) | 12.00 | 48.00 |
| 29 | 退费申请单 | 2(本) | 5.00 | 10.00 |
| 30 | 抢救车物品、药品、器械交班本 | 6(本) | 12.00 | 72.00 |
| 31 | 急诊科患者交接记录表 | 5(本) | 16.00 | 80.00 |
合计金额： 2656.00元，大写(人民币)：贰仟陆佰伍拾陆元整
八、验收日期：2025年12月06日
九、验收组成员：赵文萍 韩彦海
十、验收意见：验收合格
十一、其他补充事宜：
古浪县人民医院
2025年12月17日
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本公告地址：https://www.119bid.com/view/466/VdhlKpsBg7S5K-63-BOy.html
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