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一、合同编号：GS-KCHT-2025-750455
二、合同名称：古浪县人民医院其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：GS-KJXY-20250114620622000005
四、项目名称：古浪县人民医院2025年印刷品采购项目(5)
五、合同主体
采购人(甲方)：古浪县人民医院
地址：古浪县人民医院
联系方式：189****1262
供应商(乙方)：古浪县多彩印刷有限公司
地址：甘肃省武威市古浪县甘肃省武****路****号
联系方式：186****0890
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 门诊诊间消毒记录本 | 3(本) | ￥12.00 | ￥36.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 2 | 病区护理交班报告 | 13(本) | ￥20.00 | ￥260.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A3 |
| 3 | 工作量统分本 | 3(本) | ￥20.00 | ￥60.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装,100页/本，A3 |
| 4 | 科室每日消防巡查记录本 | 2(本) | ￥16.00 | ￥32.00 | 兰凤尾纸封面，双面胶装，100页/本，A4 |
| 5 | 科室每日消防巡查记录本 | 3(本) | ￥12.00 | ￥36.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 6 | 总值班巡查本 | 2(本) | ￥16.00 | ￥32.00 | 兰凤尾纸封面，双面胶装，100页/本，A4 |
| 7 | 医师交班本 | 27(本) | ￥5.00 | ￥135.00 | 牛皮纸，单面胶装，31页/本，A4 |
| 8 | 病历质量考核表 | 14(本) | ￥12.00 | ￥168.00 | 双面胶头，100页/本，A4 |
| 9 | 特级护理记录单 | 200(张) | ￥1.20 | ￥240.00 | 彩色活页，双面，200张，64*28.5cm |
| 10 | 设备使用维护登记本 | 20(本) | ￥3.00 | ￥60.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，30页/本，64K |
| 11 | 护理巡视卡 | 6(本) | ￥12.00 | ￥72.00 | 双面胶头，100页/本，A4 |
| 12 | 冰箱温度及冷藏药品交接本 | 5(本) | ￥6.00 | ￥30.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A5 |
| 13 | 痰涂片登记本 | 2(本) | ￥12.00 | ￥24.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 14 | 不合理处方干预记录本 | 1(本) | ￥12.00 | ￥12.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 15 | 消毒灭菌质量追溯登记本 | 2(本) | ￥12.00 | ￥24.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 16 | 医嘱核对记录本 | 1(本) | ￥12.00 | ￥12.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 17 | 出院随访登记本 | 1(本) | ￥12.00 | ￥12.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 18 | 设备使用登记本 | 5(本) | ￥5.00 | ￥25.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，50页/本，A5 |
| 19 | 危险废物产生环节登记本 | 2(本) | ￥12.00 | ￥24.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 20 | 传染病登记本 | 1(本) | ￥12.00 | ￥12.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 21 | 红头便签（古浪县人民医院) | 2,000(张) | ￥0.15 | ￥300.00 | 单面活页，2000张，A4 |
| 22 | 下行文（古浪县人民医院文件） | 2,000(张) | ￥0.15 | ￥300.00 | 单面活页，2000张，A4 |
| 23 | 防火巡查记录本 | 10(本) | ￥12.00 | ￥120.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 24 | 差旅费报销单 | 10(本) | ￥8.00 | ￥80.00 | 单面胶头，100页/本，A5 |
| 25 | 票据粘贴单 | 10(本) | ￥10.00 | ￥100.00 | 单面胶头，100页/本，A4 |
| 26 | 差旅费审批单 | 5(本) | ￥8.00 | ￥40.00 | 单面胶头，100页/本，A5 |
| 27 | 会计记账凭证封面封底 | 200(套) | ￥1.00 | ￥200.00 | 200套，A4 |
| 28 | 体检科普通健康体检报告登记本 | 4(本) | ￥12.00 | ￥48.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 29 | 退费申请单 | 2(本) | ￥5.00 | ￥10.00 | 短边胶头，单面胶装，100页/本，21*10cm |
| 30 | 抢救车物品、药品、器械交班本 | 6(本) | ￥12.00 | ￥72.00 | 兰凤尾纸封面，单面胶装，100页/本，A4 |
| 31 | 急诊科患者交接记录表 | 5(本) | ￥16.00 | ￥80.00 | 兰凤尾纸封面，双面胶装，100页/本，A4 |
合同金额： 2,656.00元，大写(人民币)：贰仟陆佰伍拾陆元整
履约期限：2025年12月04日至2025年12月19日
履约地点：古浪县人民医院
采购方式：框架协议采购
七、合同签订日期
2025年12月04日
八、合同公告日期
2025年12月05日
九、其他补充事宜
合同附件：
合同.pdf
古浪县人民医院
2025年12月05日
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